健康科普 | 腺样体肥大的诊疗指南~

来源:长沙东协盛医院耳鼻喉科 阅读量:90 时间:2021-07-10

  有些小朋友在睡觉的时候打呼噜,家长刚开始也并未在意,以为是睡的香。可是过了一段时间后才发现,孩子有的时候居然被憋醒了,而且性格也有了改变,甚至连相貌也渐渐发生了变化。到了医院一检查,大夫说这是因为腺样体肥导致的,需要手术治疗。。。

  下面为大家介绍一下与腺样体有关的诊疗知识。

  腺样体肥大临床表现

  儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

  (1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

  (2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

  (3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。

  (4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

  腺样体肥大的诊疗

  诊断检查

  (1)患儿张口呼吸,有时可见典型的“腺样体面容”。

  (2)口咽检查见硬腭高而窄,咽后壁见粘性分泌物从鼻咽部流下,多伴有腭扁桃体肥大。

  (3)前鼻镜检查可见鼻腔内有大量的分泌物,黏膜肿胀。

  (4)纤维鼻咽镜检查在鼻咽顶部和后壁可见表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织,象半个剥了皮的小桔子。常常堵塞后鼻孔三分之二以上。这是目前腺样体检查的最常用的方法。

  (5)鼻咽侧位片测量:可测量鼻咽气道的阻塞程度。

  (6)触诊用手指作鼻咽触诊,在鼻咽顶及后壁可扪及柔软块状物。

  (7)CT:CT轴位像可见鼻咽气腔变形变窄,后壁软组织增厚,密度均匀。

  治疗方案

  保守治疗:注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。

  药物医疗:有的患儿常常伴有鼻炎,鼻窦炎,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。

  手术治疗:如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

  术后护理

  术后护理也比较简单:

  术后当天,孩子咽部手术部位可能会有些分泌物,有些孩子打呼噜可能会更响一些,不用怕,过1天就好了。

  术后第2天,孩子就能进食进水。

  前几天也可能有发烧,但这是正常现象,使用美林或者泰诺林退热就行,不需要使用抗生素。

  回家后注意前2周,避免运动量太大的活动、激烈的运动就行了。

  其他的护理就是对症处理了,比如孩子可能有疼痛(咽部等)感觉,那就可以使用泰诺林止痛。

  多数腺样体肥大宝宝通过手术切除能有效缓解症状。

  但如果家长没有做好宝宝的生活管理,没有治疗相应原发病,还是会有复发风险的,必要时还需继续用药甚至多次手术哦!

  东协盛治疗儿童鼾症特色和优势

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  小患者家属说

  我们都是孩子睡觉打呼噜来到东协盛医院耳鼻喉科的,专家看过后给出了专业的诊疗方案,我们接受了医生的建议选择了手术治疗,术后效果很不错,孩子鼻窦炎中耳炎也一并治好了。

  专业团队做专业事

  儿童扁桃体和腺样体肥大不是简单的打鼾问题,它们经常伴随着过敏性鼻炎、鼻窦炎、和中耳炎以及儿童顽固性咳嗽症状,应该作为一个整体疾患,综合性分析、整体性治疗。

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