令人烦恼的慢性咽炎

来源:长沙东协盛医院耳鼻喉科 阅读量:135 时间:2020-09-04

  慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,典型症状是咽部异物感、干燥感或刺激感、分泌物不易咯出、咽痛。慢性咽炎包括慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎,本病多见于成年人,病程长、症状顽固,不易治愈。

  接着教材把慢性咽炎分为三型:

  ●慢性单纯性咽炎:粘膜充血,淋巴组织增生。

  ●慢性肥厚性咽炎:结缔组织、淋巴组织增生,粘膜肥厚。

  ●萎缩性(干燥性)咽炎:粘膜萎缩,腺体分泌减少。

  这个分类也临床意义也不大,很多人除了咽后壁、舌根部淋巴组织增生,反反复复发作的就是:

  咽喉异物感,似有异物附着,位置不定

  咽干,需要反复喝水,吞咽口水梗阻感

  咽痛,咽痒、烧灼感

  咳嗽、咳痰,反复清嗓

  很多人反复吃抗生素,这些感觉总是挥之不去,烦躁!

  咽炎与哪些因素有关呢?

  能够诱发慢性咽炎的因素很多,有相关者一定注意避免:

  急性咽炎反复发作转为慢性。

  1.上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等,可因其炎性分泌物经后鼻孔至咽后壁刺激黏膜,亦可因其使患者长期张口呼吸,引起黏膜过度干燥而导致慢性咽炎。另外,慢性扁桃体炎、龋齿等亦可引起慢性咽炎。

  2.长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,均可引起本病。

  3.职业因素(教师、歌唱者等)及体质因素亦可引起本病。

  4.胃食管反流可刺激咽部引起本病。

  5.过敏因素可引起本病。

  6.多种慢性病,如贫血、消化不良、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。另外,内分泌紊乱、自主神经失调,维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。

  为什么咽炎受凉感冒易发?

  正常情况下,鼻、鼻咽、口腔、口咽都有病毒或细菌定植。在机体的免疫力足够强大的时候,这些微生物不容易致病。如果过度疲劳、熬夜、烟酒过度,病毒或细菌就会导致感染。

  常见的寄生病毒有:鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒等。

  常见的寄生细菌有:溶 血 性 链 球 菌 群 、卡他莫根拉菌、奈 瑟 菌 属 、棒 状 杆 菌 属 、葡 萄 球 菌 属 、厌 氧链球菌群和梭状杆菌属等。

  一场“感冒”可以有200多种病毒感染引起,所以感冒吃抗生素无效。

  如果引起细菌感染,则在咽喉部可以检测出副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、炎克雷伯杆菌、肺炎链球菌、产气肠杆菌等致病菌,甚至还有支原体感染。

  急性咽炎可以用抗生素治疗。但如果滥用抗生素、抗生素耐药,慢性咽炎等患者会出现局部菌群紊乱、丰度变化、菌群抑制,给某种或入侵的细菌以可趁之机。所以慢性咽炎也需要慎用抗生素,除非有细菌的培养结果。

  我的咽喉会是长了癌么?

  这是很多慢性咽炎患者的一个共同的焦虑:我的咽炎长期不愈,是不是长了癌?典型的“恐癌症”的表现。

  的确,舌癌、喉癌、下咽癌早期可以只有咽喉异物感的表现,但癌症会有进行性加重的表现,而咽喉炎呈反复性;癌症发展到一定时期,会痰中带血,咽喉炎除非你极力咳嗽,偶尔有毛细血管破裂出血,一般不会;每种癌症进展会出现相应症状,比如舌癌会导致舌运动障碍,喉癌会有声嘶,下咽癌会出现进固体食物梗阻感。没有任何一种癌,迁延了3年,还是时有时无的异物感!

  我们该如何预防咽喉炎?

  1.锻炼身体,增强体质,劳逸结合,预防上呼吸道感染。

  2.注意口腔、鼻腔卫生,保证饮食均衡,避免食用辛辣刺激食物,戒烟、戒酒,避免刺激咽喉。

  3.需要经常大声讲话的人,要掌握一定的发声技巧,保护咽喉。

  4.对于高危人群(教师、歌唱者等),要进行定期的体检筛查。首次筛查结果正常者,宜每三年重复筛查一次。易过敏人群可以去医院做一下过敏原筛查,平时注意避免接触这些物质。

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