扁桃体经常发炎,反复吃药还是干脆一刀切?

来源:长沙东协盛医院耳鼻喉科 阅读量:61 时间:2020-03-29

  “医生,我一大早就来挂号了,孩子老毛病又犯了,还发烧39度!”小宣的妈妈一脸焦急样。

  检查一看,小宣的喉咙充血,两个扁桃体又红又肿,急性扁桃体炎又发作了。

  “这已经是今年第五次了,好了没几个星期又生病了,怎么办啊,我都快愁死了!”

  像小宣妈妈这样的困扰,很多家长都会有,并且很多成人都会受其困扰,扁桃体究竟是什么?它为什么会发炎?为何会肥大?它是保护我们健康的好东西,还是给我们带来痛苦的坏东西?在这里,我给大家具体讲一讲。

  为什么一生病,总是扁桃体先发炎?

  在咽喉部的深处,有一个由淋巴组织组成的神秘组织,叫咽淋巴环。

  每次孩子发烧,医生总会说:

  “啊~张嘴,我们来看看喉咙。”

  其实很重要一部分看的就是扁桃体,即咽淋巴环中两腭弓之间的腭扁桃体。

  那什么是扁桃体呢?

  扁桃体在我们的喉咙里长得像两个扁蚕豆一样的形状,它是我们人体的一个免疫器官。

  平时呢,它就像我们家门口两个非常好的门卫一样,把守着呼吸道的第一道防线,它可以产生具有免疫力的细胞和抗体,起着很好的守护作用。

  但当细菌和病毒侵入到我们的人体后,扁桃体作为人体的防御器官,它会产生一些反应。这时我们的扁桃体就会比平时肿大了、发炎了。

  再有,由于扁桃体的特殊位置,它也很容易受到“双重打击”,特别是在气温下降,或者人体免疫力下降时易感染。

  因为每当这时,隐藏在扁桃体表面,或是在扁桃体隐窝中的细菌、病毒就坐不住了,它们会在扁桃体上疯狂地生长,从而诱发炎症,也就是『扁桃体炎』。

  扁桃体炎急性发作:可用抗生素

  扁桃体炎的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗两种。

  非手术治疗包括:

  1. 药物治疗:急性扁桃体炎,慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主,药物使用要在医生的指导下服用。

  2.可以利用红光、微波等物理治疗仪进行局部的消炎消肿。

  3. 参加体育锻炼,增强体质,减少上呼吸道感染的几率。

  4. 适当服用维生素C等药物。

  反复发炎,手术切除更有利健康

  扁桃体的手术治疗就是手术将扁桃体切除。

  提到扁桃体炎的手术治疗,估计很多人都要惊讶了:“扁桃体炎还需要手术治疗?有这么严重?再说了,扁桃体不是免疫器官吗?怎么能切除?”

  在门诊,当我对那些经常反复扁桃体发炎的患者提到手术切除扁桃体时,不论是成人还是孩子的家长,十有八九会说:“这扁桃体是有免疫功能的,不能切除的!”

  这句话前半句是正确的,但后半句是错误的。在某些情况下,扁桃体切除反而是对健康有利!

  如果炎症扩散,可能会危害全身

  正常情况下,扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住,维持机体的健康。

  但当身体抵抗力下降,或者病菌多次侵袭,特别是病菌数量大、毒力强时,扁桃体会发生炎症,轻者低热、咳嗽,咽喉疼痛;重者高热、呼吸急促,甚至发生惊厥。

  若治疗不及时,人体抵抗力不足以战胜病菌时,炎症就可向周围组织扩散,并可经血液播散至其他器官,使之发生炎症,还会引起全身性的病理反应。

  局部并发症:炎症可向周围扩散,最常见的是扁桃体周围脓肿;向上可引起急性中耳炎、鼻炎鼻窦炎;向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。

  全身并发症:与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等,应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。

  了解到这些情况,想必大家都会明了此时的扁桃体已成为危害人体健康的“罪魁祸首”,这个时候就应该将扁桃体切除。

  影响孩子吃饭、睡觉也建议切除

  此外,扁桃体反复发炎引起扁桃体肥大,也可能对患儿造成严重影响。

  儿童处于生长发育期,家长对扁桃体的免疫功能会看得更重,那什么时候肥大的扁桃体会给孩子的生长发育带来负面影响呢?

  1. 扁桃体肥大影响孩子进食,表现为进食缓慢,孩子身体瘦小。

  2. 扁桃体肥大影响言语发育,表现为说话含糊吐字不清。

  3. 扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍,如果同时有腺样体肥大,会出现打鼾,严重时有憋气缺氧,睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌,导致生长缓慢,大脑缺氧会影响记忆力,多动,脾气暴躁,注意力不集中。

  所以,当您的孩子有以上情况出现时,做为家长应好好地想一下,这样的扁桃体还需要保留吗?

  对号入座:这些情况都应该手术

  ✔ 慢性扁桃体炎反复急性发作,一年内发炎4~5次以上;

  ✔ 扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍;

  ✔ 各种扁桃体良性肿瘤;

  ✔ 孩子有不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时等情况;

  ✔ 扁桃体、增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性分泌性中耳炎,经保守治疗无效等。

  当孩子的扁桃体出现了以上情况时,它已经从“防御卫士”变成了“潜伏的坏人”了,这时我们就要考虑扁桃体切除术了。

  微创手术,儿童也能做

  扁桃体切除手术会不会很痛苦,会不会对孩子有影响?这个问题是大家都很关心。

  以前做扁桃体剥离术的确很痛苦。那时是局麻,采用剥离法,术中出血较多,术后伤口肿胀引起剧烈的疼痛。但是,随着国外先进技术的引进,现在患者行扁桃体切除不必再遭这种罪了。

  扁桃体低温等离子切除术是种微创手术,手术在全麻下进行。全麻是很安全的,患者术中无痛苦。因为是等离子手术,所以术中几乎无出血,术后伤口恢复快。

  如果孩子扁桃体肥大,又无反复发炎的病史,可以行低温等离子射频消融术,即保留部分扁桃体组织,这样既缩小了扁桃体的体积,又保留了扁桃体的免疫功能,真正做到了两全其美!

  此刻,做为爱护孩子的爸爸和妈妈,相信你们都能过做出正确判断,知道自己家孩子的扁桃体到底是切还是不切了!

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