小心!!中耳胆脂瘤会偷偷“吃掉”你的头骨

来源:长沙东协盛医院耳鼻喉科 阅读量:175 时间:2020-06-12

老百姓们对中耳炎的基本印象有三点——耳痛、耳流脓、鼓膜穿孔。

其实很多中耳炎并不具有这三个特点,比如分泌性中耳炎,只有耳痛。

今天我们来谈谈胆脂瘤,一种特殊的中耳炎。

注意:胆脂瘤,并不是真性肿瘤!

胆脂瘤并非是平时所说的肿瘤,而是一种位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤。

胆脂瘤分类

胆脂瘤分为两大类,一种是先天性胆脂瘤,也叫原发性胆脂瘤,这是由于胚胎发育过程中上皮细胞残留在中耳乳突腔内而形成的。

另一类胆脂瘤属于后天性的,也叫续发性胆脂瘤,是慢性化脓性中耳炎的一种类型,也是最为严重,而且易造成并发症的一种类型。

胆脂瘤症状

1.耳流脓,有时还有臭味。

2.耳闷堵,听力下降。

3.耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔或紧张部穿孔,鼓室内有白皮。

4.CT发现中耳乳突高密度影,可能有骨质破坏。

为什么耳朵里会长胆脂瘤?患胆脂瘤的原因很多!

1、最常见的原因还是咽鼓管功能的异常。

2、也有可能中耳炎治疗不及时使得中耳腔内的小的呼吸通道堵塞,会形成胆脂瘤。

3、鼓膜穿孔、长期反复耳流脓的患者,鼓膜表面的上皮层向中耳腔内生长形成胆脂瘤。外伤导致鼓膜碎片或皮肤进入中耳腔形成胆脂瘤......

胆脂瘤和普通的化脓性中耳炎区别

前者有“瘤”,后者没“瘤”;

前者病情隐匿,后者症状明显;

前者破坏性强、危害大,后者相对安全;

前者必须手术,后者不一定需要手术。

医生说

这种炎症破坏性较大,可以破坏耳朵里面的重要结构,比如具有传音功能的听小骨和面神经,从而可以造成听力损失或者面瘫

更为严重是还可以破坏耳朵周围的骨头,我们知道耳朵上面就是脑组织,仅隔了一薄层骨头,如果胆脂瘤一旦破坏这层骨质,炎症就会侵入到脑子里面,引起脑部感染,严重的会引起脑脓肿,危及患者生命。

所以一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就应尽早手术治疗,以免发生并发症。

目前尚缺少有效的药物治疗。手术治疗的目的就是清除病灶,停止流脓,保持耳内干燥,尽可以保留或修复听力,防止复发。

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