经常鼻塞流鼻涕,可能是鼻息肉在“作怪”!

来源:长沙东协盛医院耳鼻喉科 阅读量:199 时间:2020-03-24

  鼻息肉是成年人的鼻部常见病,由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。

  但是很多人对鼻息肉并不了解,存在很多疑问:

  怎么判断是否患了鼻息肉呢?有哪些症状表现?

  怀疑得了鼻息肉,需要做哪些检查来确诊呢?

  鼻息肉如何治疗?是否一定要手术切除呢?

  鼻息肉有哪些症状?

  当一个人发生鼻息肉时,常会出现持续性的鼻塞,流鼻涕,嗅觉减退,或者其他的并发症状。

  1、出现持续性鼻塞:鼻息肉患者会出现长时间的鼻塞,而起鼻塞的原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅,导致毛细血管膨胀而引起,使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效,患者因鼻塞还会引发嗅觉减退,闭塞性鼻音,睡眠打鼾和张口呼吸,久之可继发慢性咽炎。

  2、呼吸不畅、头晕:如果没有及时发现病情,鼻息肉会继续增长,使鼻塞明显加重,可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起听力下降,还可致鼻背增宽,形成“蛙鼻”。

  3、流鼻涕:鼻息肉初期,患者会感觉鼻腔中有许多鼻涕,多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。患者很少打喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也会打喷嚏。

  4、出血:出血性息肉(较少)表面光滑,充血,触之软而易出血。

  5、纤维性息肉:纤维性息肉呈灰白色,表面光滑,触之较实不易出血。

  6、粘液性息肉:颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状,表面光滑半透明,呈粉红色,有系带多来自中鼻道,触之柔软活动。

  7、鼻息肉挤压周围的组织,可出现大鼻子的现象。

  怀疑鼻息肉,该做哪些检查?

  诊断鼻息肉需要到专业的医院那里进行检查明确,具体需要做的检查如下:

  

 

  1、鼻内镜检查:通过鼻内镜可仔细检查鼻腔粘膜情况、有无鼻息肉、有无鼻道积脓、有无其他新生物等情况。

  2、鼻窦CT诊断:鼻窦CT有助于明确病变范围,有助于明确局部骨质变化情况,有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。CT由于其较高的分辨率,观察病变较为细致和全面,是目前诊断慢性鼻窦炎的良好手段。

  3、鼻窦MRI:MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度,有助于鼻部良恶性肿瘤的鉴别,对术前制定完备的手术方案有益。

  鼻息肉该如何治疗?

  有一部分症状比较轻的鼻息肉患者,可以暂时通过药物保守治疗。出现以下情况之一则需要手术治疗:

  1、鼻腔存在影响各鼻窦引流的鼻息肉,从而各个鼻窦无法得以充分引流。

  2、存在影响鼻窦引流的明显解剖学异常,例如:合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。

  3、经药物保守治疗,症状改善不满意。

  4、合并出现颅内、眶内并发症。

  鼻息肉手术后如不同时治疗去除病因,是有一定的复发几率,因此,为了减少复发,除了手术治疗,同时还需要治疗鼻窦炎,并行免疫学及抗过敏治疗,以减少复发。对鼻部结构异常应同期予以矫正。

  鼻息肉属于是属于常见的良性疾病,目前尚无明确证据表明鼻息肉会癌变。但是鼻息肉的患者仍然需要到专业的医院就诊,在专业的医生的指导下正规治疗,从而获得满意的疗效。

  鼻息肉手术怎么做?

  目前主要通过鼻内窥镜手术摘除鼻息肉,彻底清除病灶。手术摘除息肉后,可以使各鼻窦的通气和引流得以恢复。通过微创精准治疗,鼻息肉患者基本都能治愈。

  当然鼻息肉的术后很重要,一定要遵医嘱定期随访,不可以盲目认为“开好刀就没问题了”。

  术后3~6个月需要密切随访,随后应遵医嘱定期随访、复查,严格的管理可以最大程度上减低复发概率。其次,术后要根据医嘱坚持用药。术区肿胀、伤口黏连,同样可导致鼻息肉复发,坚持局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。

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