经常头痛却找不到病因?可能是鼻窦炎惹的祸!

来源:长沙东协盛医院耳鼻喉科 阅读量:101 时间:2020-04-03

  近期的门诊中,主诉头痛的病人也很多,还伴随着鼻塞、流鼻涕,有人单纯将其称之为感冒,殊不知,患的其实是一种名叫急性鼻窦炎的疾病。

  急性鼻窦炎它为什么会引起头疼呢?

  急性鼻窦炎患者经常不是先诉说鼻部疾苦,而是首先诉说头痛,或肿痛,或胀痛,或闷痛,常反射性地引起额部、颞部、枕部或全头疼痛,那是因为鼻部有十分丰富、密集的神经纤维分布,炎性病变时常累及鼻腔粘膜、皮肤及周围组织、器官,甚至向颅内侵入,刺激神经末梢,引起头痛。

  急性鼻窦炎会给大家的工作和生活造成很大的影响,头痛通常是带给大家困扰最大的主诉之一,由于鼻窦的生理结构及解剖位置,鼻窦炎的头痛常有时间规律,或晨轻暮重或午重暮缓。

  病因

  1全身因素: 如过度劳累、营养不良、感染性疾病如流行性感冒等,皆可导致机体抵抗力下降而发病。

  2变态反应体质:全身性疾病,如贫血、内分泌功能不足(如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退),急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

  3局部因素

  a、鼻腔疾病:急、慢性鼻炎是急性鼻窦炎的常见病因之一;鼻腔其他疾病,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔异物等,都可堵塞鼻道和窦口,影响鼻窦通气引流。

  b、直接感染:游泳、潜水方法不当,污水携致病菌进入鼻窦致病;飞机在迅速下降的时,窦内骤变负压,鼻腔内炎性分泌物或污物被吸入窦内,引起“非阻塞性航空性鼻窦炎”。

  c、鼻腔内填塞物留置时间过久,因局部刺激继发感染引起。

  4邻近病灶:如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

  临床表现

  全身表现 :畏寒、发热、食欲减退、周身不适、精神萎靡等症状。

  局部症状:鼻塞、流涕多为黏性和脓性涕,量多而不易捏尽、嗅觉障碍、局部疼痛和头疼。

  各个鼻窦炎引起的头疼有不同特点

  急性上颌窦炎:多为眶上额部痛,规律是:晨起不痛,上午清,午后重;站立和久坐时加重,侧卧位患侧居上时减轻 。

  急性额窦炎:开始表现为全头痛和眶上神经痛,后局限到前额部,头痛呈规律性发作,晨起后头痛,逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜晚完全消散。

  急性筛窦炎:头痛一般较轻,局限在内眦和鼻根深部,发胀或微痛。

  急性蝶窦炎:出现颅底或眼球深部钝痛,可放射至头顶和耳后。头痛规律为晨起清,午后重。出现以上症状的患者要尽早到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊,行鼻内镜检查,观察鼻腔的分泌物、解剖结构是否异常以及是否有新生物如鼻息肉等等。与此同时,医生会根据病情和病程建议患者行鼻窦CT检查,进一步明确病变位置及范围。

  出现以上症状的患者要尽早到耳鼻咽喉医院就诊,行鼻内镜检查,观察鼻腔的分泌物、解剖结构是否异常以及是否有新生物如鼻息肉等等,与此同时,医生会根据病情和病程建议患者行鼻部内窥镜检查,进一步明确病变位置及范围。

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