小儿鼻窦炎,看完就全明白了!

来源:长沙东协盛医院耳鼻喉科 阅读量:133 时间:2019-07-07

  小儿鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病,多表现为鼻堵、流脓涕、头痛等,与一般的上呼吸道感染不易区别,但如果感冒一周后仍不缓解,而且黄脓涕不断,需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻,鼻涕较多时会经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。由于小儿有很多同时合并腺样体肥大等疾病,更容易患上呼吸道感染,故鼻窦炎容易反复发作。

  儿童鼻窦炎常见病因

  1、儿童鼻窦窦口相对较大,感冒易经窦口侵入鼻窦,且鼻腔及鼻道狭窄,通气和引流不畅,年纪越小,患上鼻窦炎的机率就越大。

  2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差,易患感冒、上呼吸道感染和急性传染病。

  3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。

  4、先天性免疫机能不全或特应性体质,如哮喘、过敏性鼻炎等,小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。

  5、在不清洁水中游泳或跳水。

  6、易发生鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。最常见的致病菌为肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌。

鼻窦炎的症状表现

  鼻窦炎症状表现

  急性鼻窦炎

  早期症状与急性鼻炎或感冒相似,但全身症状较成人明显。故除鼻塞、脓涕多外,可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现,同时伴有咽痛、咳嗽,也可伴发急性中耳炎、鼻出血等。较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。

  慢性鼻窦炎

  主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕,常频发鼻出血,病重者可表现有精神不振,体重下降或低热,可能伴有腺样体肥大、慢性中耳炎、贫血,风湿病、关节痛、感冒、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞和张口呼吸,导致患儿颌面、胸部以及智力等发育不良。

患有鼻窦炎的孩子

  如何诊断鼻窦炎?

  依据病史、症状、体征及检查一般可以诊断,但是儿童鼻窦炎由于症状不明显,患儿不知主诉,并且检查时不配合,因此在诊断方面较成人困难。

  1、孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及黄脓涕增加,应考虑有鼻窦炎的可能。

  2、全身症状较成人明显:如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状,甚至出现脱水、抽搐,有时可有恶心、呕吐、咳嗽等;慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。

  3、鼻腔及局部自检:急性鼻窦炎时,鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见,鼻腔检查非常重要,可用小儿鼻镜作前鼻孔检查,粘膜呈急性充血、肿胀,鼻腔内蓄有大量脓涕。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂。

  必须强调,儿童鼻窦炎常常不是一个孤立的疾病,急性者常以上呼吸道感染的并发症出现,但症状和体征比上呼吸道感染更为严重,慢性者常伴有临近器官的病变,如中耳炎、腺样体肥大、哮喘及支气管炎等并发症。

  积极预防鼻窦炎

  1、及时治疗感冒、扁桃体炎。

  2、平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

  3、早晨用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。

  4、平时可常做鼻部按摩,注意加强锻炼以增强体质。

  5、严禁辛辣等刺激性食品。

  6、急性发作时,多加休息,卧室应明亮,保持室内空气流通,但要避免直接吹风及阳光直射。

  7、游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面。

  8、注意擤涕方法:鼻塞多涕者,按住一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。

  9、在感冒流行期间,外出戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所,对发病者做好隔离工作,对污染的室内可用白醋熏蒸进行空气消毒。

  长沙东协盛医院耳鼻喉科温馨提示:发现鼻窦炎相关的症状后,要及时地到专业的耳鼻喉医院做好检查和采取积极的治疗,以避免带来其他更大的损害,引发一系列的并发症。如有疑问,可点击“在线咨询”或拨打电话:0731-89603399

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