孩子流鼻血,八成家长都做错了...

来源:长沙东协盛医院耳鼻喉科 阅读量:72 时间:2020-07-03

  5岁的小朋友琦琦最近这个月特别容易流鼻血,每次出血的量还不少,这可急坏了孩子的父母。孩子流鼻血是上火引起的还是有其他原因?平时常用的止血方法到底对不对?

  孩子为啥容易流鼻血?

  除了血液病会导致出血,还有哪些原因会导致鼻出血呢?

  首先想到的应该是鼻黏膜干燥:比如春天、秋天或者长期处于空调房里,环境干燥,鼻黏膜也会失去濡润,加上喝水不足,很可能会导致血管破裂出血。(跟手干燥时裂口是一样的道理)

  如果平时有反复流清鼻涕、打喷嚏、鼻子痒的情况,考虑是过敏性鼻炎导致的粘膜脆性增加。

  如果平时经常流脓鼻涕、头痛,有可能是鼻窦炎;如果有明确异物史:比如看见孩子往鼻子里塞东西,但没见东西出来,考虑是异物刺激引起的。

  有明确外伤史,需考虑骨折;外伤后耳朵有液体溢出,同时伴随鼻出血,需考虑颅底骨折。

  如果有发热性疾病,病程中出现鼻出血,考虑与原发病有关,或者感染较重出现DIC。

  经常有皮肤青一块、紫一块,牙龈出血,关节肿胀、疼痛,则需考虑血液系统疾病。

  孩子挑食,或者长期吃不到新鲜蔬菜、水果,有可能是缺乏维生素造成的。

  遗传性出血性毛细血管扩张症会以鼻出血为首发症状,每周或者每天出现。但此病会伴随末梢血管扩张的表现,比如口唇、舌头、手指等处。此病是显性遗传性血管病,所以家里人可能也有这样的情况。

  止鼻血的两大误区!

  当孩子鼻出血时,家长常常不知所措,仰头大法和卫生纸填塞大法往往是心中首选,殊不知这都是错误的。

  误区一:孩子鼻出血时,家长往往告诉孩子抬头后仰止血。

  这是不恰当的。

  因为鼻出血将会经咽入胃而导致胃部不适,引起腹痛、呕吐等症状。其次,头后仰,容易造成鼻出血往后倒流,可能误入气管,从而引起窒息而危及患儿生命。而且头后仰血液流入胃中会导致无法准确估计出血量,将会影响医生对患儿病情的判断。

  误区二:家长常常告诉孩子用卫生纸填塞的方法止血。

  这也不对,往往容易造成局部感染。

  而鼻腔葡萄球菌感染在儿童鼻出血反复发作中发挥着重要作用,因为感染可以造成局部血管增生,从而导致在不良因素刺激下更加容易溃破出血。

  孩子鼻出血应该怎么办?

  1 当孩子鼻子出血时,嘱其将头稍低,身体向前倾,再用食指和拇指压迫出血侧的鼻翼。

  2 用冷毛巾或冰袋敷颈后、前额以及鼻骨处,从而使局部血管收缩达到止血目的。

  3 如果家中有备用的鼻腔血管收缩剂和棉球或棉片,可以在棉片上喷上鼻腔血管收缩剂,然后将棉片塞入鼻腔出血侧。

  经过这些常规处理,一般数分钟左右即可止血。如果仍然有活动性出血,应及时去医院诊治,进一步寻找出血原因,进而对症处理。如果出血量大,出现面色苍白、呼吸快、脉搏弱等情况,应该在自救的同时紧急送往医院。

  预防鼻出血

  儿童鼻出血其发病年龄多在2岁~10岁,青春期后逐渐减少,平时在生活中应注意预防为主。

  要积极治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎及传染病、血液病等;

  改变偏食的不良习惯,饮食要清淡,不要吃刺激性食物,多吃蔬菜水果,多喝水;

  纠正揉鼻、擤鼻等习惯,防止鼻部受伤;

  积极预防便秘、咳嗽,在冬季尽量不使用空调或电热毯,注意增加房间的湿度。

  同时,可使用生理盐水喷鼻,增加鼻腔润滑,保护黏膜,减少再出血。

  孩子鼻出血不可大意,必须到医院明确病因,以防延误治疗。

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